Horúčka mačacích škrabancov alebo Cat Scratch Disease (skrátene CSD) je infekcia, ktorú ľudia môžu dostať z uhryznutia alebo škrabnutia mačkou. Infekcia je spôsobená špecifickou baktériou, ktorá môže niekedy prejsť do závažného ochorenia. Podľa webovej stránky Cornell Feline He alth, štúdia vydaná CDC uvádza riziko CSD ako 0,005% alebo 4,5 z každých 100 000 ľudí. Aj keď ide o nízke riziko, pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o rizikových faktoroch a o tom, čo treba sledovať.
Čo je CSD?
Catscratch Disease je spôsobená veľmi špecifickou baktériou Bartonella henselae. Táto baktéria sa šíri, keď má mačka blchy, ktoré prenášajú Bartonellu. Mačky sa potom stávajú prenášačmi tejto baktérie a môžu ju preniesť na ľudí alebo iné zvieratá, keď ich uhryznú alebo poškriabu.
Môže sa šíriť aj mačacími slinami do otvorenej rany človeka. Poškodenie spôsobené hryzením alebo poškriabaním mačkou musí byť dostatočne závažné, aby zlomilo kožu. Baktérie potom ovplyvnia bezprostredne okolité tkanivá a niekedy sa môžu dostať do krvného obehu, čo spôsobí vážne ochorenie.
Incidencia a osoby s najvyšším rizikom
CDC zverejnilo štúdiu hodnotiacu približne 40 miliónov poistných udalostí zdravotného poistenia, v ktorých sa ako príčina lekárskej liečby uvádza choroba z mačacieho škrabanca. CDC oznámilo, že medzi rokmi 2005 a 2013 bolo v priemere 4,5 prípadov z každých 100 000 ľudí.
Štúdia zistila, že ľudia, ktorí žili v južných štátoch, boli najviac ohrození (6,4 prípadov na 100 000 ľudí), deti vo veku 5-9 rokov boli najviac ohrozené (9,4 prípadov na 100 000 ľudí), a 55 % hospitalizovaných bolo mladších ako 18 rokov.
Odhaduje sa, že z tých, ktorým sa toto ochorenie každý rok diagnostikuje, môže byť ambulantne liečených asi 12 000 ľudí a len asi 500 ľudí bude musieť byť hospitalizovaných a ošetrených.
Štúdia hodnotila iba jednotlivcov mladších ako 65 rokov. Preto vyššie uvedené čísla môžu, ale nemusia odzrkadľovať celú populáciu, najmä u starších jedincov s oslabenou imunitou.
Čo sledovať
Ak vás uhryzla alebo poškriabala mačka, jednou z najzreteľnejších abnormalít bude zväčšenie lymfatických uzlín v blízkosti miesta poranenia (označované ako lymfadenopatia). Bezprostredné okolité tkanivo bude tiež pravdepodobne červené, zapálené a bolestivé. Môže sa vyvinúť aj lokalizovaná infekcia v mieste rany.
Ako sa uvádza v názve choroby, postihnutí ľudia môžu mať horúčku nízkeho stupňa, bolesť hlavy a bolesti tela. Väčšina ľudí bude mať mierne príznaky. U niektorých ľudí sa však rozvinie ťažké ochorenie vyžadujúce agresívnu starostlivosť a hospitalizáciu.
Liečba
Cena za ošetrenie nie je lacná! Podľa štúdie sa odhaduje, že celkové ročné náklady na ľudí liečených ambulantne sú 2 928 000,00 USD. Odhaduje sa, že tí, ktorí sa liečia ako hospitalizovaní pacienti, majú ročné náklady 6 832 000 USD. To sa rovná približne 244 USD/pacient ako ambulantný pacient a 13 663,00 USD ako hospitalizovaný pacient (vrátane následnej starostlivosti). Preto sa v USA odhaduje, že CSD stojí 9 760 000 dolárov ročne.
Liečba pozostáva z antibiotík a lokálnej starostlivosti o rany. Ak vás pohryzie alebo poškriabe mačka, mali by ste ranu okamžite vyčistiť a kontaktovať svojho lekára. V závislosti od toho, aká zlá je rana, stav mačky a miesto, kde k zraneniu došlo, sa môže váš lekár rozhodnúť okamžite vám nasadiť antibiotiká. Inokedy vás môžu nechať niekoľko dní monitorovať oblasť. Napríklad, ak vás pohryzie alebo poškriabe v blízkosti alebo nad kĺbom alebo sliznicou (oči, nos, ústa atď.), mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Tieto oblasti môžu byť náchylnejšie na rozvoj lokalizovaných aj závažných systémových infekcií.
U niektorých ľudí sa rozvinie ťažká infekcia a vyžadujú si hospitalizáciu, IV antibiotiká a agresívnu starostlivosť. Iným postihnutým ľuďom môžu byť dobre perorálne antibiotiká a lieky proti bolesti.
Ťažké prípady
Hoci sú zriedkavé, niektoré prípady CSD môžu prejsť do závažných abnormalít. Tieto zahŕňajú neuroretinitídu (zápal očného nervu a sietnice spôsobujúci rozmazané videnie), Parinaudov okuloglandulárny syndróm (infekcia oka, ktorá vyzerá podobne ako Pink Eye), osteomyelitída (infekcia v kostiach), encefalitída (ochorenie mozgu, ktoré môže viesť k poškodeniu mozgu alebo smrť) a endokarditída (infekcia srdca, ktorá môže viesť k smrti).
Rovnako ako mnoho iných typov patogénov, CSD môže vážne postihnúť tých jedincov, ktorí už trpia oslabenou imunitou. Inými slovami, imunitný systém človeka nie je zdravý a nefunguje efektívne. Môžeme to vidieť na pacientoch s rakovinou, jedincoch s AIDS, jedincoch, ktorým bol transplantovaný orgán atď.
Záverečné myšlienky
Na záver, existuje veľmi nízke riziko nákazy a rozvoja choroby z mačacieho škrabnutia. Nie je to však neslýchané. Zatiaľ čo sa zdá, že väčšina prípadov postihuje deti, ľudia s oslabenou imunitou a starší ľudia nie sú bez rizika. Ak vás pohryzie alebo poškriabe mačka, je najlepšie ranu ihneď vyčistiť a kontaktovať svojho lekára o odporúčaných ďalších krokoch.
