Upozorňujeme, že v tomto článku sú fotografie, ktoré zobrazujú proces bezpečného lekárskeho zákroku, no pre niekoho môžu byť rušivé.
Priviesť na svet vrh šteniatok je vzrušujúce, ale môže to byť aj stresujúce, najmä ak nastanú komplikácie. Rovnako ako my ľudia, každý pôrod je jedinečný a cisársky rez môže byť potrebný pre bezpečnosť matky a jej detí.
Tento článok poskytuje komplexný prehľad toho, čo môžete očakávať, ak váš pes potrebuje cisársky rez, a odpovie na vaše najčastejšie otázky
Čo je to psí cisársky rez?
Cisársky rez, tiež známy ako cisársky rez, hysterotómia alebo cisársky rez, je chirurgický zákrok na odstránenie šteniatok z maternice matky (matky). Vo väčšine prípadov sa cisárske rezy vykonávajú ako núdzový postup, ak je problém s prirodzeným pôrodom. Za vhodných okolností sa môžu vykonávať aj ako voliteľný výkon, najmä u plemien alebo jedincov, ktorí sú vystavení zvýšenému riziku ťažkostí pri pôrode.
Kedy môže byť potrebný cisársky rez?
Je veľa situácií, v ktorých môže byť cisársky rez tým najlepším riešením pre matku a jej mláďatá. Aj keď sú nasledujúce situácie jedny z najbežnejších, je dôležité mať na pamäti, že každý pôrod je jedinečný a váš veterinárny lekár použije svoj odborný úsudok na usmernenie procesu.
Dystokia
Dystokia alebo ‚ťažký pôrod‘je označenie, keď šteniatko nie je možné úspešne vypudiť z matkiných pôrodných ciest.
Znaky, že vaša sučka má problémy s prirodzeným pôrodom, môžu zahŕňať:
- Ochorenie priehrady (vrátane horúčky, vracania, letargie alebo chvenia)
- Ak je matka tehotná viac ako 70 dní po poslednom dátume párenia
- Žiadne známky pôrodu (pôrodu) viac ako 24-36 hodín po tom, čo telesná teplota matky klesla pod 100°F
- Viac ako 2-4 hodiny prerušovaného namáhania pred pôrodom prvého šteniatka,
- Silné kontrakcie dlhšie ako 30 minút bez pôrodu šteniatka
- Druhá fáza pôrodu (pri pôrode šteniatok) trvajúca celkovo viac ako 12 hodín
- Viac ako 1 hodina aktívnej práce medzi šteniatkami
- Neustále namáhanie bez narodenia šteniatka
- Zelený/čierny výtok („Lochia“prítomný 2 hodiny bez pôrodu šteniatka
- Zdá sa, že sa pôrod zastavil na viac ako 4 hodiny, keď viete alebo máte podozrenie, že vo vnútri je viac šteniatok
- Abnormálny výtok z vagíny vrátane nadmerného krvácania alebo zapáchajúceho materiálu
- Vidieť šteniatko uviaznuté vo vchode do vulvy, ktoré priehrada nedokáže doručiť
- Priehrada zažíva silné bolesti
Ak váš pes vykazuje niektorý z týchto príznakov alebo ak máte nejaké obavy počas pôrodu, okamžite zavolajte svojho veterinára. Oneskorenie môže mať za následok smrť šteniatok a matky.
Bežné príčiny dystokie
Plemeno
Štúdie naznačujú, že 3,7 – 16 % psov môže mať dystokiu, pričom u niektorých plemien je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať ťažkosti ako u iných. Medzi plemená, ktoré sa spájajú so zvýšeným rizikom dystokie, patria:
- Bostonský teriér
- Francúzsky buldog
- Anglický buldog
- Mops
- Čivava
- Pomoran
- škótsky teriér
- jazvečík
- Pekingese
Z týchto plemien uvedených v zozname je prevalencia najvyššia u brachycefalických (plochých) plemien, pričom u francúzskych buldogov je viac ako 15-krát vyššia pravdepodobnosť výskytu dystokie ako je priemer.
Zotrvačnosť maternice
To znamená, že svaly matkinej maternice nie sú schopné vykonávať efektívne kontrakcie, aby vytlačili jedno alebo viac šteniatok von cez pôrodný kanál. Zotrvačnosť maternice možno ďalej rozdeliť na „primárnu“a „sekundárnu“zotrvačnosť.
Primárna zotrvačnosťje najbežnejšia tam, kde nie je zjavná prekážka (zablokovanie), ale napriek tomu sa nerodia žiadne šteniatka. Primárna zotrvačnosť maternice je spojená s malými vrhmi (tri mláďatá alebo menej), ako aj s veľmi veľkými vrhmi, ktoré môžu viesť k nadmernému napínaniu svalov maternice.
Sekundárna zotrvačnosť nastáva, keď dôjde k prekážke alebo zablokovaniu pôrodných ciest a svaly maternice sa vyčerpajú pri pokuse vytlačiť šteňa von.
V niektorých prípadoch primárnej zotrvačnosti maternice môže váš veterinárny lekár podať oxytocín, aby pomohol stimulovať kontrakcie, ak je to vhodné. Ak sa to však nepodarí alebo ak ide o základnú obštrukciu (sekundárna zotrvačnosť maternice) alebo zdravotnú indikáciu (ako je tieseň plodu), bude potrebný cisársky rez.
Iné materské príčiny
Popri zotrvačnosti maternice môžu dystokiu spôsobiť aj iné faktory ovplyvňujúce matku. Patrí medzi nezúženie pôrodných ciest v dôsledku predchádzajúcej traumy (napríklad zlomenina panvy), alebo zúženie vagíny alebo vulvy.
Aj keď je to zriedkavé,maternica sa môže počas pôrodu tiež krútiť (torzia maternice), prasknúť alebo prolapsovať. Ďalším dôvodom, prečo môže váš veterinár zvážiť cisársky rez, je, ak hrádze nadmerne krváca alebo vykazuje známky základného ochorenia.
Príčiny šteniatka
Faktory, ktoré ovplyvňujú šteniatka, ako napríklad príliš veľké alebo abnormálne postavenie šteniatok, sú tiež bežnými príčinami dystokie. Hlavou aj koncom (zadné nohy napred) sa u psov považujú za normálne pôrodné polohy. Približne 40 % šteniat sa rodí v polohe koncom panvy. Šteniatka, ktoré vstupujú do pôrodných ciest bokomalebo s vytočeným krkom sú niektoré z abnormálnych polôh, ktoré pravdepodobne vedú k dystokii.
Príliš veľké šteňatá – najmä plemená s väčšou lebkou, ako sú buldogy – tiež nemusia byť schopné prejsť pôrodnými cestami. Náhodné párenie medzi sučkou menšieho plemena a samcom väčšieho plemena môže tiež viesť k tomu, žešteňatá sú príliš veľké na prirodzený pôrod (vaginálne).
Šteniatka narodené sdeformáciami alebo abnormalitami môžu tiež uviaznuť alebo mať problémy so vstupom do pôrodných ciest. V niektorých prípadoch môže byť váš veterinár schopný opatrne odstrániť šteňa uviaznuté v pôrodných cestách, ale ak nie, bude potrebný cisársky rez.
Ďalším dôvodom, prečo môže váš veterinár odporučiť cisársky rez, je, ak existujú dôkazy ofetálnej tiesni (strasti nenarodených šteniatok). Fetálna tieseň je diagnostikovaná kontrolou ich srdcovej frekvencie pomocou ultrazvuku. Ak je srdcová frekvencia príliš nízka, menej ako 180 úderov za minútu, znamená to trápenie plodu a odporúča sa cisársky rez.
Bohužiaľ, nie všetky šteniatka sa dožijú donosenia asmrť šteniatka v maternici je ďalším dôvodom, prečo môže byť potrebný cisársky rez.
Voliteľný cisársky rez
V určitých situáciách môže byť cisársky rez vopred naplánovaný. Patria sem samice, ktoré mali v minulosti problémy s pôrodom, plemená s vysokým rizikom dystokie a iné okolnosti, pri ktorých sa dystokia očakáva.
Je životne dôležité, aby sa plánovaný cisársky rez uskutočnil čo najbližšie k prirodzenému dátumu pôrodu (pôrodu). Je to preto, aby sa zabezpečilo, že šteniatka sú plne vyvinuté a po pôrode majú najlepšiu šancu na prežitie.
Váš veterinár často vykoná viacero diagnostických testov, aby potvrdil, že načasovanie cisárskeho rezu je správne. Patria semkrvné testy na hladinu hormónu progesterónu(ktoré klesnú do 24 hodín po prvej fáze pôrodu) a ultrazvukové vyšetrenie. Telesná teplota hrádze tiež klesne pod 100°F do 24 hodín po prvej fáze pôrodu, čo by mali rodičia domácich zvierat sledovať doma.
Čo sa stane na veterinárnej klinike počas cisárskeho rezu?
Váš veterinárny lekár dôkladne vyšetrí vášho psa a vo väčšine prípadov vykoná diagnostické testy vrátane krvných testov, röntgenových snímok a ultrazvukového vyšetrenia predtým, ako sa rozhodnete pre cisársky rez.
Keď s vami prekonzultujú svoje zistenia, podpíšete formulár, ktorým súhlasíte s tým, aby sa postup mohol uskutočniť. V prípade núdze je možné udeliť ústny súhlas aj telefonicky. Tím potom pripraví operačnú sálu a všetko potrebné vybavenie na zotavenie pre matku a jej mláďatá.
Chirurgická príprava a anestézia
Veterinárny tím potom pripraví vášho psa na operáciu umiestnením na kvapkadlo, ktoré pomôže podporiť jeho krvný tlak počas anestézie.
Pred tým, ako ju umiestnia do celkovej anestézie, pristrihnú a vyčistia miesto chirurgického zákroku (spodná strana brucha). Je to preto, aby sa minimalizoval čas, ktorý matka a šteniatka strávia v anestézii – väčšina cisárskych rezov trvá 45 minút až hodinu.
Väčšina veterinárnych lekárov nepodáva pred cisárskym rezom žiadnu premedikáciu (sedáciu) kvôli riziku pre šteňatá a jednoducho podá injekciu do žíl na navodenie anestézie na operačnej sále.
Po anestézii sa do priedušnice (priedušnice) vloží hadička, aby sa počas operácie mohol podávať kyslík a anestetický plyn.
Chirurgická technika
Veterinárny chirurg urobí rez („rez“) v strede brucha („brucho“), ktorý je dostatočne dlhý na to, aby umožnil prístup do maternice a bezpečne odstránil mláďatá. Akonáhle má chirurg prístup do maternice, urobí rez v maternici (nazývaný „hysterotómia“).
Chirurg odoberie šteňa a odoberie mu amniotický vak, ktorý ho obklopuje, ako aj podviaže pupočnú šnúru predtým, ako ho odovzdá veterinárnemu technikovi alebo sestre na resuscitáciu.
Keď budú všetky šteniatka bezpečne odstránené, chirurg uzavrie rez, ktorý urobili v maternici, jemným rozpustným šijacím materiálom. Potom zašijú brušný rez uzavretý v troch vrstvách (svalová vrstva, tuková vrstva a vrstva kože). To poskytuje dobré a pevné uzavretie.
Niektorí chirurgovia podajú oxytocín, ak sa maternica nesťahuje normálne a na pomoc pri tvorbe mlieka.
Kým sa o matku stará chirurg, ostatní členovia tímu budú zodpovední za resuscitáciu šteniatok. To zahŕňa vyčistenie nosa a úst od hlienu a tekutín a energické trenie na stimuláciu dýchania a okysličenia.
Môžete vykastrovať psov počas cisárskeho rezu?
V určitých situáciách dajú rodičia domácich zvierat súhlas s cisárskym rezom kombinovaným s vykastrovaním (ovariohysterektómiou), aby sa odstránil reprodukčný trakt samice a zabránili budúcemu tehotenstvu.
Kastra počas cisárskeho rezu môže byť pre matky, ktoré trpeli dystokiou, ktorých rodičia by sa radšej vyhli neskoršiemu chirurgickému zákroku, alebo matky s abnormalitami maternice, ako je prolaps alebo torzia, čo znamená maternicu je neopraviteľne poškodený.
Vykonanie kastrácie súčasne s cisárskym rezom nemá vplyv na produkciu mlieka pre matku.
Aké sú riziká a komplikácie sekcie C pre psov?
Hoci je cisársky rez často veľmi úspešný a môže byť pre matky a ich mláďatá život zachraňujúci, je dôležité si uvedomiť, že ide stále o veľký chirurgický zákrok s potenciálom komplikácií.
Cisársky rez je spojený s 99% mierou prežitia matky. Možné chirurgické komplikácie môžu zahŕňať krvácanie, reakciu na anestetikum, infekciu a opuch alebo poškodenie miesta chirurgického zákroku.
U mláďat môže byť miera prežitia trochu variabilnejšia v závislosti od okolností a odhaduje sa na približne 87 %. Je však dôležité mať na pamäti, že sa ukázalo, že prirodzený pôrod so sebou nesie podobné riziká aj pre šteniatka. Niektoré šteňatá môžu tiež utrpieť zranenie počas pôrodu použitím klieští alebo iných zákrokov.
Koľko stojí cisársky rez pre psa?
Je dôležité mať na pamäti, že cisársky rez je veľký chirurgický zákrok, aj keď sa väčšina psov rýchlo zotaví a existujú riziká pre matku aj jej nenarodené šteniatka. Môže to byť aj drahé, najmä ak je potrebné operáciu vykonať mimo hodín v pohotovostnej nemocnici. Noví chovatelia alebo chovatelia, ktorí ich chovajú prvýkrát, by si mali byť dobre vedomí potenciálnych rizík a nákladov spojených s núdzovým cisárskym rezom predtým, ako pristúpia k plánovanému páreniu.
Cisársky rez bude stáť kdekoľvek od 500 dolárov na miestnej klinike po 2 000 dolárov v pohotovostnej nemocnici mimo prevádzkových hodín. Cena sa bude líšiť v závislosti od individuálnych okolností a môže byť oveľa vyššia pre zložitejšie prípady, ktoré si vyžadujú dodatočnú úroveň starostlivosti.
Pri plánovaní vrhu je nevyhnutná návšteva vášho veterinára, aby sa posúdil zdravotný stav, zdravý chov a správanie vášho psa, ako aj to, čo môžete očakávať počas tehotenstva. 3,3 milióna psov je v USA ročne odovzdaných do zvieracích útulkov, takže je dôležité, aby rodičia domácich zvierat pochopili dôležitosť zodpovedného chovu.
Ako sa mám pripraviť na cisársky rez?
Vzhľadom na to, že veľa cisárskych rezov sa vykonáva v núdzových prípadoch, je najlepšie byť pripravený pre prípad, že by ich váš pes potreboval. Doma sa uistite, že pre matku a jej dojčiace mláďatá vytvoríte teplé a tiché miesto. Nevyhnutné sú aj zariadenia na kŕmenie novonarodených šteniat, ako sú injekčné striekačky, dojčenské fľaše, kŕmna zmes pre šteňatá a váhy na sledovanie zmien telesnej hmotnosti. Úplný zoznam základných vecí nájdete tu.
V prípade plánovaných cisárskych rezov vám váš veterinár pri príprave na operáciu poradí s protokolom svojej kliniky. Ráno po cisárskom reze by sa matke nemala podávať žiadna potrava, ale kŕmenie večerou večer predtým je v poriadku. Keď cestujete na kliniku, uistite sa, že máte nabitý mobilný telefón, vodotesné kryty na vnútorný priestor auta, injekčnú striekačku a lapač hlienov, prikrývky a uteráky, plastovú vaňu na bielizeň alebo podobne, aby ste si mohli šteniatka vziať domov, vyhrievaciu podložku, a samozrejme nastávajúca mamička!
Pri núdzových cisárskych rezoch možno nebudete mať veľa času na prípravu. Najlepšie je však naplánovať si najhorší možný scenár a mať pre každý prípad po ruke čo najviac, ako aj telefónne čísla a pokyny k najbližším veterinárom, ktorí by mohli zákrok vykonať.
Čo by som mal očakávať počas obdobia zotavovania?
Zotavenie z anestézie bude trvať niekoľko hodín a váš veterinár vám poradí, kedy je bezpečné vziať si matku a jej šteniatka domov. Dostane úľavu od bolesti a bude poslaná domov s ďalšími liekmi, ktoré si môžete podať doma.
Tieto lieky starostlivo vybral váš veterinár, aby sa minimalizovalo riziko pre matku a jej dojčiace šteniatka. Dôsledne dodržujte pokyny a nepodávajte žiadne lieky, pokiaľ vám to prísne neodporučí váš veterinárny lekár. To zahŕňa domáce opravné prostriedky, krémy a masti akéhokoľvek druhu.
Podpora jedenia a pitia
Povzbudzujte novopečenú mamičku, aby jedla a pila do niekoľkých hodín, pričom začnite s malými dávkami, aby ste znížili pravdepodobnosť zvracania. Kŕmenie matky vysokokvalitným krmivom pre šteniatka pomôže splniť zvýšené nutričné nároky dojčiacich šteniatok.
Pri zavádzaní mláďat k matke je dôležité byť pod prísnym dohľadom, najmä počas prvých dní kŕmenia. Je možné, že matka odmietne alebo sa dokonca bude správať agresívne voči svojim novým šteniatkam.
Kým si nie ste istí, že matka vykazuje známky normálneho materského správania, je najlepšie umiestniť mláďatá na kŕmenie, keď sú pokojné a usadené doma pod plným dohľadom. Mláďatá môžu potrebovať, aby ste ich viedli k bradavkám, a môžete tiež skúsiť jemne odsať mlieko, aby ste ich povzbudili, aby sali.
Po dokončení kŕmenia sa uistite, že matka olizuje ich zadoček (perineum), aby stimulovala normálnu toaletu (močenie a defekáciu). Ak nie, budete to musieť urobiť vlhkou handričkou alebo vatou.
Ak je to potrebné, možno budete musieť tento proces kŕmenia pod dohľadom zopakovať každé dve hodiny, kým sa nebudete cítiť pohodlne, že necháte šteniatka s matkou. Medzi kŕmením by mali byť mláďatá uchovávané v teplom košíku alebo nádobe s látkovým poťahom cez vrch.
Šteniatka by mali byť pozorne sledované, aby ste sa uistili, že sa správne kŕmia a priberajú na váhe. Váš veterinár vám poskytne podrobnejšie rady ohľadom starostlivosti o novonarodené šteniatka, vrátane kŕmenia z fľaše, ak je to potrebné.
Odpočinok
Čerstvá mamička, ktorá podstúpila cisársky rez, bude tiež musieť počas nasledujúcich 7-10 dní starostlivo oddychovať. Jediným cvičením by mala byť chôdza na vodítku na toaletu. Váš veterinár môže odporučiť jemné čistenie miesta chirurgického zákroku, ale pozorne dodržujte jeho pokyny.
Váš veterinárny lekár odstráni kožné stehy (stehy) 7-10 dní po operácii. V niektorých prípadoch sa chirurg môže rozhodnúť použiť rozpustné kožné stehy, ktoré nevyžadujú odstránenie. Krvavý výtok z pošvy si môžete všimnúť až 7 dní po pôrode hrádze, ale ak sa v nej objaví nadmerné množstvo krvi, hrádzu sa zdá zle alebo tento výtok pretrváva, ihneď kontaktujte svojho veterinára.
Sekcie C: Záver
Hoci bol tento článok napísaný ako komplexný sprievodca cisárskymi rezmi u psov, nemôže pokryť každý jednotlivý scenár a nenahrádza rady vášho veterinárneho lekára. Od premýšľania o chove vášho psa až po starostlivosť o mladé šteniatka sú tu, aby vás previedli každým krokom procesu čo najbezpečnejšie.
