Väčšina z nás si v určitom okamihu nechala zmerať krvný tlak tlakomerom – s manžetou okolo hornej časti paže, ktorá sa nafúkne stlačením gumovej pumpy alebo elektronickým zariadením. Ak ste ako ja, cítite zvláštny pocit hrdosti, keď vám povedia, že máte „vynikajúci krvný tlak“, ale koľkí z nás naozaj vedia, čo to je? U ľudí je normálny krvný tlak okolo 120/80 mmHg amačka by mala byť okolo 120–140/80 mmHg. Ale čo to vlastne znamená?
V nasledujúcom článku rozoberieme, čo tieto čísla znamenajú, ako sa meria krvný tlak a ako je to prispôsobené mačkám.
Čo nám hovoria hodnoty krvného tlaku?
Začnime niekoľkými definíciami:
- Systolický tlak (SP): krvný tlak v tepnách, keď sa srdce sťahuje (bije). Toto je najvyššia hodnota pri meraní krvného tlaku.
- Diastolický tlak (DP): krvný tlak v tepnách, keď sa srdce uvoľní. Toto je najnižšia hodnota pri meraní krvného tlaku.
-
Stredný arteriálny tlak (MAP): priemerný tlak v tepnách počas systolického a diastolického cyklu. Keďže diastolické obdobie je vo všeobecnosti dlhšie ako systolické, MAP je bližšie k diastolickej hodnote. Vypočíta sa pomocou nasledujúceho vzorca:
MAPA=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: milimetre ortuti (chemická značka Hg), jednotka tlaku
- Hypertenzia: vysoký krvný tlak
- Hypotenzia: nízky krvný tlak
Keď sa meria krvný tlak, manžeta okolo vašej paže sa nafúkne do bodu, z ktorého nemôže pretekať žiadna krv. Úlohou sfygmomanometra je merať prietok krvi tepnou pri uvoľnení tlaku. Prvý tlak, pri ktorom sa prietok krvi vracia do tepny, je systolický tlak. Ako sa tlak v manžete postupne uvoľňuje, prietok krvi sa stáva menej zúžený a prvým bodom, kde nie je merateľný odpor prietoku krvi, je diastolický tlak.
Ako sa meria krvný tlak u mačiek?
Možno si spomínate na svoju poslednú cestu k lekárovi a premýšľate, ako preboha meriame krvný tlak mačky. Prekvapivo je proces veľmi podobný. V humánnej medicíne sa zvuk vracajúceho sa prietoku krvi, ktorý je zúžený a potom sa stáva hladkým, deteguje buď pomocou stetoskopu alebo digitálnej čítačky. Pri meraní krvného tlaku u mačiek sa dopplerovská sonda umiestni na oholenú časť kože, aby zachytila tieto zvuky, pretože by bolo príliš ťažké ich počuť pomocou stetoskopu.
Dve bežné miesta, kde sa odčítavajú, sú predkolenie a základňa chvosta. Sú to dlhé, rovné prívesky, na ktoré sa dá priložiť manžeta a dopplerovská sonda bez toho, aby ste museli mačku príliš obmedzovať.
Existujú mačky, ktoré jednoducho nebudú tolerovať tento druh procesu, ale existujú spôsoby, ako pomôcť mačkám cítiť sa vyrovnanejšie, aby si zmerali krvný tlak, a možno budete prekvapení, keď zistíte, že väčšina mačiek bude tento proces znášať celkom dobre!
- Používanie feromónových analógov, ktoré im pomôžu cítiť sa pokojnejšie
- Vytvorenie tichého, tmavého priestoru pre nich ďaleko od zhonu veterinárnej praxe
- Prijať ich do nemocnice, aby strávili niekoľko hodín v tichej posteli a robili si čítania po celý deň, aby ich príliš nestresovali, a získali rad nameraných hodnôt namiesto spoliehania sa na čítania nasnímané na jedno sedenie
Sedácia sa zvyčajne nepoužíva na meranie krvného tlaku, pretože väčšina sedatív spôsobí pokles krvného tlaku, takže merania nebudú presné. Pri interpretácii hodnôt krvného tlaku u mačiek je vždy potrebné zvážiť správanie a správanie mačacieho pacienta.
Aké sú príčiny a účinky vysokého krvného tlaku u mačiek a ako sa lieči?
Vysoký krvný tlak je zďaleka najbežnejšou formou abnormality krvného tlaku pozorovanej u mačiek, pretože niektoré z najbežnejších zdravotných problémov u mačiek vedú k hypertenzii. Konzistentné systolické hodnoty viac ako 160–180 mmHg naznačujú hypertenziu u mačiek, hoci staršie mačky môžu mať vyššie hodnoty ako „normálnu“. Najčastejšie príčiny hypertenzie u mačiek sú:
- Ochorenie obličiek:Chronické ochorenie obličiek (CKD) je najčastejším ochorením postihujúcim staršie mačky a väčšina mačiek s CKD bude mať aj hypertenziu. Zatiaľ sa nezistilo, či jedno spôsobuje druhé, ale vieme, že ochorenie obličiek môže viesť k zvýšeniu krvného tlaku a zvýšenie krvného tlaku môže spôsobiť ďalšie poškodenie obličiek.
- Hypertyreóza: Zjednodušene povedané, hyperaktívna štítna žľaza spôsobuje zrýchlenie všetkého; metabolizmus je rýchlejší, srdcová frekvencia je rýchlejšia a krvný tlak je vyšší.
- Hypertrofická kardiomyopatia: Toto je najčastejší typ srdcového ochorenia u mačiek a je charakterizované zhrubnutím steny ľavej komory. To znižuje srdcový výdaj a môže viesť k tachykardii (zvýšenej srdcovej frekvencii), arytmiám, krvným zrazeninám a poškodeniu tkaniva. Často sa spája s hypertyreózou u mačiek, pravdepodobne v dôsledku zvýšenia metabolizmu a srdcovej frekvencie.
- Bolesť: U všetkých druhov vedie bolesť k tachykardii a hypertenzii, pokiaľ nie je sprevádzaná šokom alebo výraznou stratou krvi.
Aké sú bežné klinické príznaky hypertenzie u mačiek?
Okrem zvýšeného krvného tlaku budú príznaky, ktoré môžu naznačovať, že vaša mačka má vysoký krvný tlak, často závisieť od príčiny alebo základného ochorenia.
Nižšie je niekoľko znakov, na ktoré by ste si vy a váš veterinár mali dávať pozor:
- Náhla slepota
- Zvýšené močenie a pitie
- Chudnutie
- Zvýšená frekvencia dýchania alebo ťažkosti s dýchaním
- Srdcový šelest, tachykardia alebo arytmie
Bežné príčiny hypertenzie u mačiek možno zvyčajne diagnostikovať vo veterinárnej praxi kombináciou fyzikálneho vyšetrenia, krvných testov a analýzy moču v kombinácii s meraním krvného tlaku.
Ako sa lieči hypertenzia?
Mačacia hypertenzia sa lieči buď priamo použitím liekov na uvoľnenie krvných ciev na zníženie krvného tlaku, alebo liečbou základného ochorenia.
- Hypertyreóza môže byť riadená alebo liečená mnohými spôsobmi, vrátane perorálnych alebo lokálnych liekov na zníženie hladín tyroxínu, chirurgického zákroku na odstránenie štítnej žľazy alebo podávania rádioaktívneho jódu na zničenie všetkého tkaniva štítnej žľazy v tele.
- Mačky s hypertenziou a CKD môžu dostávať blokátory kalciových kanálov alebo ACE-inhibítory na zníženie krvného tlaku a zlepšenie funkcie obličiek.
- V prípadoch hypertrofickej kardiomyopatie sa betablokátory používajú na zníženie rýchlosti a intenzity srdcových kontrakcií, čo povedie aj k zníženiu krvného tlaku.
Je dôležité sledovať mačky liečené na hypertenziu pravidelnými kontrolami krvného tlaku a krvnými testami, aby sa zabezpečilo, že dávka lieku je primeraná a že ich krvný tlak neklesne príliš.
Aké sú príčiny a účinky nízkeho krvného tlaku u mačiek a ako sa lieči?
Nízky krvný tlak u mačiek je pomerne nezvyčajný, čiastočne kvôli tendencii stúpať krvný tlak vo veterinárnom prostredí, ale aj kvôli tomu, že je málo stavov, ktoré spôsobia hypotenziu u tohto druhu. Hlavné príčiny hypotenzie u mačiek sú:
- Šok
- Strata krvi/krvácanie
- Anestézia
- Lieky
Pretože hypotenzia je u mačiek zriedkavo chronickým stavom, zvyčajne sa upraví riešením vyvolávajúcej príčiny:
- Intravenózna tekutinová terapia (šok)
- Zastavenie krvácania, uzavretie rán (krvácanie)
- Zníženie hĺbky anestézie a zvýšenie vnútrožilovej podpory tekutín (anestézia)
- Zníženie dávok liekov (lieky na hypertenziu alebo hypertyreózu)
Záver
Meranie krvného tlaku sa v mačacej medicíne často používa ako súčasť anestetického monitorovania, zdravotných kontrol a hodnotenia odpovede na liečbu. Je neinvazívna, zriedkavo spôsobuje stres a môže byť skorým indikátorom bežných chorôb mačiek.
Nízky krvný tlak u mačiek je najčastejšie dočasná reakcia na traumu, lieky alebo anestéziu a vo všeobecnosti sa vyrieši, keď sa tieto problémy upravia. Vysoký krvný tlak sa často vyskytuje u starších mačiek s chronickým ochorením obličiek, hypertyreózou alebo hypertrofickou kardiomyopatiou. Vo väčšine prípadov bude liečba hypertenzie u mačiek pozostávať z liečby základnej príčiny a v prípade ochorenia obličiek bude liečba jednej liečiť aj druhú.
Vo väčšine prípadov je hypertenzia skôr riadená ako vyliečená a vo všetkých prípadoch je nevyhnutné opakované monitorovanie.
