Keď je váš psí spoločník pod vplyvom počasia, môže to vo vás vyvolať obavy a stres. Čo sa môže stať a ako im môžete pomôcť, aby sa cítili lepšie? Ak váš pes dostane diagnózu pankreatitídy od vášho veterinára, čo to presne znamená pre vášho domáceho maznáčika? A ako by ste sa mali báť?
Prediskutujeme psí pankreatitídu vrátane jej symptómov, príčin, diagnostiky, možností liečby a prognózy – poskytneme vám tie najpresnejšie informácie, ktoré vám pomôžu podporiť vášho domáceho maznáčika a pracovať na zotavení sa z tohto vážneho stavu.
Čo je pankreatitída?
Pankreatitída je zápalový stav postihujúci pankreas, dôležitý brušný orgán, ktorý leží pod žalúdkom a pozdĺž dvanástnika (prvá časť tenkého čreva). U zdravého psa má pankreas dve hlavné úlohy – vylučujú tráviace enzýmy, ktoré pomáhajú rozkladať potravu, ktorú jedia, a vylučujú hormóny, ktoré pomáhajú regulovať, ako ich telo využíva živiny. Tráviace enzýmy z pankreasu zostávajú inaktivované, kým neprejdú pankreatickým kanálikom a nedosiahnu dvanástnik, kde sa aktivujú a začnú pomáhať pri trávení. U psov s pankreatitídou sa však tieto tráviace enzýmy predčasne aktivujú v pankrease a začnú tráviť samotný pankreas, čo vedie k zápalu a poškodeniu tkaniva, ktoré môže postihnúť aj blízku pečeň. Pankreatitída môže byť akútna (náhly nástup) alebo chronická.
Symptómy pankreatitídy
Príznaky pankreatitídy u psov sa môžu pohybovať od miernych až po ťažké. Mierne prípady pankreatitídy môžu vykazovať minimálne, ak vôbec nejaké príznaky, zatiaľ čo závažnejšie prípady sa zvyčajne prejavujú kombináciou nasledujúcich klinických príznakov:
- Strata chuti do jedla
- Vracanie
- Slabosť
- Hnačka
- Dehydratácia
- Letargia
- Bolesť brucha
Zatiaľ čo mnohé z týchto príznakov sa dajú ľahko identifikovať, bolesť brucha u psov môže byť ťažšie rozpoznať. Pes, ktorý predvádza „modlitebnú polohu“, v ktorej sú ich zadné nohy zdvihnuté a predné nohy a hrudník sú držané blízko podlahy, môže signalizovať, že pociťuje bolesť brucha.
Čo spôsobuje pankreatitídu?
Väčšina prípadov pankreatitídy u psov je idiopatická, čo znamená, že nie je identifikovaná žiadna špecifická príčina. U psov v akomkoľvek veku sa môže vyvinúť pankreatitída, aj keď sa toto ochorenie častejšie pozoruje u psov starších ako 5 rokov. Potenciálne rizikové faktory pre rozvoj pankreatitídy u psov sú rôzne a zahŕňajú nasledovné:
- Predispozícia k plemenu: teriéry, pudly, kavalier King Charles španiely a malé bradáče boli identifikované ako plemená s vyšším rizikom rozvoja pankreatitídy.
- Nežiaduce účinky liekov: Zatiaľ čo mnohé lieky spôsobujú pankreatitídu u ľudí, u zvierat sa potvrdilo len niekoľko prípadov. Niektoré lieky ako azatioprín, bromid draselný, fenobarbital a L-asparagináza sa však môžu považovať za potenciálne príčiny pankreatitídy.
- Faktory stravy: Psy kŕmené nízkoproteínovou a vysokotučnou stravou môžu byť vystavené vyššiemu riziku vzniku pankreatitídy. Psy, ktoré sa „potápajú“ alebo sa dostanú do odpadu, alebo tie, ktoré náhle zhltnú jedlo s vysokým obsahom tuku, môžu byť tiež náchylné na epizódy akútnej pankreatitídy.
- Trauma: Trauma tupou silou, akou je napríklad zrážka autom, môže viesť k zápalu a následnej pankreatitíde.
- Hormonálna nerovnováha: Stavy ako diabetes mellitus a hypotyreóza môžu u psov predisponovať k rozvoju pankreatitídy na základe zmeneného metabolizmu tukov. Hyperkalcémia (zvýšená hladina vápnika v krvi) tiež zvyšuje riziko pankreatitídy, pretože aktivuje uložené tráviace enzýmy.
- Stav tela: Obézni psi sú vystavení vyššiemu riziku vzniku pankreatitídy ako ich chudí kolegovia.
- Infekčná choroba: Babezióza a leishmanióza sú parazitické infekcie, o ktorých sa uvádza, že spôsobujú pankreatitídu psov.
Aj keď je to určite nežiaduca situácia, u psov trpiacich stresom alebo úzkosťou nebolo zaznamenané vyššie riziko rozvoja pankreatitídy.
Ako sa diagnostikuje pankreatitída?
Ak má váš pes epizódu zvracania, ale inak sa zdá byť normálne, môže byť vhodné situáciu monitorovať. Ak sa však zaznamenajú viaceré epizódy zvracania alebo ak sa zvracanie vyskytne s niektorým z ďalších príznakov uvedených vyššie, odporúča sa návšteva veterinárneho lekára. Váš veterinár začne dôkladnou anamnézou príznakov vášho psa. Môžu tiež klásť otázky týkajúce sa akýchkoľvek zdravotných stavov, súčasných liekov alebo doplnkov, zmien v strave alebo vecí, do ktorých sa váš maznáčik mohol dostať. Na základe anamnézy vášho psa a výsledkov vyšetrení môže váš veterinár odporučiť ďalšie hodnotenie pomocou nasledujúcich testov:
- Úplný krvný obraz (CBC)
- Sérový biochemický profil
- Röntgen brucha
- Ultrazvuk brucha
- SNAP cPL alebo Spec cPL
SNAP cPL (psí pankreatická špecifická lipáza) a Spec cPL sú testy, ktoré merajú koncentráciu pankreatickej lipázy v krvi; sú považované za najšpecifickejší diagnostický test na pankreatitídu psov. SNAP cPL môže rýchlo vykonať váš veterinárny lekár na klinike, aby sa vylúčila pankreatitída ako príčina symptómov vášho psa, zatiaľ čo Spec cPL vyžaduje odoslanie vzorky krvi do referenčného laboratória. Informácie získané z CBC, biochemického profilu, röntgenových lúčov alebo ultrazvuku môžu pomôcť podporiť diagnózu pankreatitídy alebo vylúčiť iné ochorenia; často sa zvažuje spolu s výsledkami SNAP cPL alebo Spec cPL pri diagnostikovaní pankreatitídy.
Liečba pankreatitídy
Špecifická liečba pankreatitídy bude závisieť od závažnosti klinických príznakov vášho psa a od toho, či boli identifikované nejaké základné ochorenia, ktoré ich predisponujú k pankreatitíde. Vo všeobecnosti môže podporná starostlivosť pri pankreatitíde psov zahŕňať:
- Tekutinová terapia: Psy s pankreatitídou sú často dehydratované v dôsledku vracania a hnačky a profitujú z rehydratácie buď intravenóznymi (IV) alebo subkutánnymi tekutinami. Tekutiny sú dôležité, pretože pomáhajú dopĺňať objem krvi a zlepšujú krvný obeh v pankrease.
- Lieky proti bolesti: Pankreatitída je bolestivý stav a váš veterinárny lekár môže použiť rôzne lieky proti bolesti, aby váš pes zostal počas liečby v pohode.
- Antiemetické lieky: Pankreatitída bežne spôsobuje zvracanie a nechutenstvo v dôsledku nevoľnosti; na zvládnutie týchto symptómov sa často používajú antiemetické lieky.
- Manažment výživy: Psom s miernymi príznakmi pankreatitídy môže byť ponúknutá nízkotučná strava; Na tento účel sa často používajú diéty na veterinárny predpis. U psov, ktorí nie sú ochotní jesť, je možné zvážiť, že kŕmne trubice (napríklad tie, ktoré sú umiestnené cez nos a siahajú buď do pažeráka alebo žalúdka), poskytujú konzistentnejšiu výživu.
- Potlačenie žalúdočnej kyseliny: Váš veterinár môže odporučiť lieky určené na zníženie kyslosti v žalúdku, aby sa minimalizovalo riziko žalúdočných vredov alebo zápalu pažeráka.
Prognóza pankreatitídy
Prognóza psov s pankreatitídou je variabilná a počiatočné posúdenie závažnosti stavu môže byť náročné. Psy s miernymi príznakmi, ktoré jedia sami, sa môžu zotaviť ambulantnou podpornou starostlivosťou, ako je nízkotučná diéta a perorálne lieky - títo psi majú tendenciu mať dobrú prognózu. Psy s ťažkou pankreatitídou však zvyknú mať zlú prognózu a môžu zomrieť aj po hospitalizácii a agresívnej liečbe.
Psy, ktoré majú viacero epizód akútnej pankreatitídy a následného poškodenia tkaniva pankreasu, môžu mať zvýšené riziko komplikácií. Patrí medzi ne rozvoj chronickej pankreatitídy, diabetes mellitus a exokrinná pankreatická insuficiencia (EPI). Aj keď sú tieto stavy liečiteľné, liečba týchto stavov môže byť celoživotná.
Záver
V súhrne je pankreatitída psov bežným, no závažným zdravotným stavom, ktorý sa môže prejavovať širokou škálou symptómov. Ak váš pes dostane diagnózu pankreatitídy, partnerstvo s vaším veterinárom s cieľom poskytnúť podpornú starostlivosť prispôsobenú jeho špecifickým potrebám poskytne najlepšiu príležitosť na prekonanie tohto ťažkého ochorenia.
