Pankreatitída znamená zápal pankreasu. Bez pochopenia toho, čo robí pankreas, to nemusí znamenať veľa. Pankreas je malý orgán vložený medzi žalúdok a črevný trakt. Orgán je taký malý, že ani ten najlepší veterinár by ho pri skúške nedokázal nahmatať.
Pankreas sa podieľa na mnohých funkciách tela. Aby ste však porozumeli pankreatitíde, pamätajte na to - pankreas uvoľňuje enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení. Enzýmy rozkladajú tuky, sacharidy a bielkoviny. Keď dôjde k abnormálnemu uvoľňovaniu týchto enzýmov, pankreas sa môže zapáliť a podráždiť.
Príznaky
Teraz, keď už viete, že pankreas sa podieľa na normálnom trávení v tele, nemalo by byť prekvapením, že mačka trpiaca pankreatitídou bude trpieť abnormálnymi gastrointestinálnymi (GI) príznakmi. To môže zahŕňať vracanie, anorexiu, hnačku, regurgitáciu a bolesť brucha. Kvôli týmto príznakom sa niektoré mačky stanú veľmi letargickými a skryjú sa alebo sa odpútajú od svojich majiteľov. Mačky majú často nevoľnosť s pankreatitídou, ktorá spôsobuje, že menej jedia a pijú. Nakoniec postihnuté mačky môžu byť vážne dehydratované, čo spôsobuje ešte väčšiu letargiu.
Ak vaša mačka trpí aj inými stavmi, ako je cukrovka, ochorenie obličiek alebo ochorenie pečene, váš veterinár môže zistiť, že má problémy so stabilizáciou týchto stavov, ak je prítomná pankreatitída. Napríklad hladina cukru v krvi vašej mačky môže byť ťažké zvládnuť inzulínom, ak trpí aj pankreatitídou. Zápalové ochorenie čriev, ktoré má často podobné príznaky ako pankreatitída, sa môže zhoršiť, ak vaša mačka trpí oboma stavmi súčasne.
Diagnostika
Diagnostika pankreatitídy môže byť náročná. Mačky môžu mať primárnu pankreatitídu, čo znamená, že trpia iba týmto stavom. Mačky však môžu mať aj sekundárnu pankreatitídu, čo znamená, že môžu trpieť pankreatitídou ako vedľajším účinkom inej choroby.
Pamätáš si, keď sme diskutovali o tom, aký malý je pankreas? Toto je dôležité mať na pamäti, pretože nielenže skúsený veterinárny lekár nebude môcť pri vyšetrení cítiť nič zlé, ale často sa na röntgenových snímkach neukážu žiadne abnormality. Pankreas je príliš malý na to, aby bol viditeľný na röntgenových snímkach.
Bežná krvná práca môže vykazovať príznaky zápalu, dehydratácie a nerovnováhy elektrolytov v dôsledku zvracania. Bežné krvné testy však nemajú zreteľné krvné markery pre pankreatitídu.
Existuje krvný test známy ako fPLI (Imunoreaktivita mačacej pankreatickej lipázy), ktorý môže pomôcť diagnostikovať pankreatitídu. Tento test rozpozná špecifické markery pankreasu v krvi, ktoré môžu byť zvýšené v prípadoch pankreatitídy. V chronických alebo miernych prípadoch existuje riziko falošnej negativity.
Zručný rádiológ alebo ultrasonograf môže tiež vidieť pankreatitídu na ultrazvuku brucha. Toto je často jednoduchšie v akútnych prípadoch pankreatitídy a môže byť ťažšie v chronických alebo miernych prípadoch, kde je prítomný menší zápal.
Liečba
Liečba pankreatitídy je podporná. To znamená, že neexistuje žiadna liečba striebornou guľkou. Cieľom veterinárov je skôr obmedziť nevoľnosť, vracanie, liečiť dehydratáciu a bolesť a zamerať sa na nepretržitú výživu. Zatiaľ čo psy môžu ísť dlhší čas bez výživy a kalórií, mačky môžu byť náchylné na stav nazývaný tukové ochorenie pečene, ak sú dlhodobo anorektické. Preto je mimoriadne dôležité liečiť symptómy tak, aby mačka chcela pokračovať v jedení a nevracať.
V závažných prípadoch môžu niektoré mačky potrebovať zavedenú kŕmnu hadičku. Toto je vyhradené len pre tie mačky, ktoré aj napriek liekom naďalej zvracajú alebo regurgitujú a/alebo nebudú prijímať potravu samy alebo kŕmením injekčnou striekačkou. Toto nie je bežná prax, pretože kŕmne trubice vyžadujú veľa údržby. Váš veterinár často vyskúša viacero rôznych liekov proti nevoľnosti, stimulantov chuti do jedla, liekov proti bolesti a druhov potravín, kým sa uchýli k umiestneniu kŕmnej trubice.
Príčiny a prevencia
Väčšina prípadov pankreatitídy u mačiek (až 95 %) nemá, žiaľ, žiadnu známu príčinu. Bez poznania príčiny je veľmi ťažké tomu zabrániť. Vieme, že mačky môžu byť náchylné na chronickú pankreatitídu, keď trpia inými chorobami. Patria sem mačky s IBD (zápalové ochorenie čriev), cukrovkou a ochorením pečene. Spolupráca s vaším veterinárom na zvládnutí chronického ochorenia vašej mačky môže byť pre ňu najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť vzplanutiu pankreatitídy.
Požívanie veľkého množstva tučných jedál alebo neustále obmieňanie potravín bolo podozrivé ako príčina pankreatitídy u psov. U mačiek to tak nebolo. Aj keď to nemôžeme vylúčiť ako príčinu, pretože väčšina mačiek sa nedostáva do koša tak často ako psy, nemusíme to vidieť tak bežne alebo vôbec.
Môže stres spôsobiť pankreatitídu u mačiek?
Stres ako priama príčina pankreatitídy u mačiek nie je známy. Vieme však, že stres u niektorých mačiek môže viesť k anorexii, dehydratácii a dokonca stukovateniu pečene. Pretože pankreatitída bola u niektorých mačiek spojená s týmito chorobami, možno povedať, že stres môže viesť k pankreatitíde. Hoci neexistujú dostatočné dôkazy, ktoré by tvrdili, že stres je priamou príčinou pankreatitídy.
Predpokladaná dĺžka života
Závažnosť a chronicita pankreatitídy určuje predpokladanú dĺžku života postihnutej mačky. Štúdie ukazujú, že úmrtnosť mačiek s akútnou pankreatitídou sa pohybuje od 9% do 41%. Tieto rôzne percentá môžu odrážať závažnosť príznakov, keď je mačka predvedená do nemocnice, ako dobre mačka reaguje na terapiu a či má mačka aj komorbidity.
Ak má mačka jeden akútny prípad a je liečená rýchlo, výsledok je zvyčajne priaznivý. Ak je vaša mačka chorá niekoľko dní až týždňov, je silne dehydrovaná a/alebo trpí aj inými základnými chorobami, môže mať problém sa zotaviť.
Na záver
Pankreatitída je stav pozorovaný u mačiek, ktorý môže spôsobiť letargiu, vracanie, anorexiu, hnačku a bolesť brucha. Mačky môžu trpieť akútnymi prípadmi, ktoré sa pohybujú od miernych až po ťažké, alebo chronickou pankreatitídou. V závislosti od toho, ako ochorie vaša mačka a ako rýchlo ustúpi jej nevoľnosť a anorexia, budú prediktormi liečby a prognózy. Ak si všimnete, že vaša mačka normálne neje ani nepije, zdá sa byť tichá, zvracia alebo má hnačku, potom si radšej dohodnite stretnutie so svojím veterinárom.
