Pečeň je u psov životne dôležitý orgán, ktorý sa nachádza v bruchu za bránicou. Slúži mnohým kritickým funkciám pre telo, z ktorých niektoré zahŕňajú:
- Vyrábanie žlčových kyselín na pomoc pri trávení
- Metabolizmus bielkovín, sacharidov a tukov
- Sklad vitamínov, minerálov a dôležitých molekúl (napr. glykogén, triglyceridy)
- Filtrovanie krvi na odstránenie nežiaducich látok (napr. vedľajšie produkty trávenia, lieky a toxíny)
- Produkcia rôznych bielkovín, vrátane albumínu a faktorov zrážania krvi
Ochorenie pečene môže byť spôsobené mnohými rôznymi vecami vrátane (ale nielen) zdedených abnormalít, infekčných agens, požití toxínov a rakoviny.
Aké sú príznaky ochorenia pečene u psov?
Pečeň má úžasnú schopnosť kompenzovať škody a dokonca sa dokáže aj regenerovať! Príznaky ochorenia pečene sa zvyčajne prejavia až vtedy, keď sa stratí viac ako 70 % funkčných schopností orgánu.
Psy sskoré alebo ľahké ochorenie pečene nemusia mať žiadne príznaky ani nešpecifické príznaky choroby vrátane:
- Úbytok energie
- Strata chuti do jedla
- Vracanie a/alebo hnačka
- Zvýšené pitie a močenie
Psy spokročilým ochorením pečene sú často veľmi choré a klinické príznaky môžu byť zreteľnejšie:
- Nízka energia, slabosť
- Odmietanie jesť
- Nafúknuté brucho v dôsledku nahromadenia tekutiny (ascites)
- Žltačka (žltý nádych viditeľný v očiach, ďasnách a pokožke)
- Neurologické zmeny (t.j. hepatálna encefalopatia)
Čo spôsobuje ochorenie pečene u psov?
Ako už bolo spomenuté, veľa rôznych vecí môže viesť k ochoreniu pečene. Rozdelili sme ich na vrodenú (prítomnú pri narodení), akútnu (náhly nástup) a chronickú (dlhodobú) hepatitídu.
Tento zoznam nie je v žiadnom prípade vyčerpávajúci, ale zahŕňa mnohé z bežných príčin ochorení pečene u psov.
1. Vrodené stavy
Pojem vrodený opisuje akýkoľvek stav, ktorý je prítomný pri narodení. Vrodené stavy môžu byť zdedené (t. j. geneticky prenesené z rodiča na potomstvo), alebo náhodný výskyt (t. j. abnormálny vývoj in-utero).
Príklady zahŕňajú:
- Portosystémový skrat
- Mikrovaskulárna dysplázia pečene (napr. u Yorkshire a Cairn teriérov)
- Ochorenie pečene spojené s meďou (napr. u bedlingtonských teriérov)
- Primárna hyperlipidémia (napr. hypertriglyceridémia u malých bradáčov)
2. Akútne ochorenie pečene
Akútne ochorenie pečene prichádza rýchlo. Môže to byť dôsledok náhleho poškodenia pečene alebo exacerbácie chronického ochorenia pečene.
Akútne ochorenie pečene má mnoho zdokumentovaných príčin, z ktorých niektoré zahŕňajú:
- Určité lieky (napr. acetaminofén, karprofén)
- Požitie toxínov (napr. xylitol, modrozelené riasy, ságová palma, aflatoxíny)
- Infekčné (napr. leptospiróza, psí adenovírus)
- Rakovina (napr. lymfóm)
3. Chronická hepatitída (zápal pečene)
Mnohé prípady chronickej hepatitídy sú klasifikované ako idiopatické, čo znamená, že nie je identifikovaná žiadna špecifická príčina. Súvisí to však s niektorými z nasledujúcich faktorov:
- Určité lieky (napr. fenobarbital)
- Infekcie (nie bežne; príkladom je choroba prenášaná kliešťami, Ehrlichia canis)
- Imunitne sprostredkované ochorenie (môže byť podozrivé, ak nie je identifikovaná iná príčina)
Ako sa diagnostikuje ochorenie pečene u psov?
Váš veterinárny lekár môže mať podozrenie na ochorenie pečene, ak má váš pes niektorý z vyššie uvedených klinických príznakov. Budú vám klásť otázky, aby získali dôkladnú anamnézu, vykonali kompletné fyzikálne vyšetrenie a pravdepodobne vám odporučia začať testovanie krvi a moču. Zvýšené pečeňové enzýmy na krvnej práci podporia ich podozrenie.
Existuje mnoho ďalších testov, ktoré možno použiť na ďalšiu charakterizáciu typu a závažnosti ochorenia pečene, o ktorých sa tu podrobne hovorí.
Ako sa lieči ochorenie pečene u psov?
Presná liečba závisí od základnej príčiny ochorenia pečene.
Prosím, nepokúšajte sa zvládnuť ochorenie pečene sami
Veterinárna podpora je rozhodujúca, aby sa zabezpečilo, že ochorenie bude správne vyriešené a aby sa monitorovala reakcia vášho psa na liečbu. Každý pacient je individualita, takže určenie najlepšieho terapeutického plánu pre vaše šteniatko môže chvíľu trvať.
Liečba môže zahŕňať:
- Úprava stravy: Toto je primárne indikované pre psov s ochorením pečene súvisiacim s meďou alebo hepatálnou encefalopatiou v dôsledku vážneho poškodenia funkcie pečene.
- Nutraceutiká: Výživové doplnky používané pri ochoreniach pečene u psov sú primárne antioxidanty, ktoré pomáhajú pečeni opraviť sa a minimalizujú pretrvávajúce poškodenie. V súčasnosti existuje len málo klinických dôkazov, že nutraceutiká môžu pomôcť psom s ochorením pečene žiť dlhšie, ale môžu pomôcť vášmu šteniatku cítiť sa lepšie a je nepravdepodobné, že by boli škodlivé, ak sa používajú v správnych dávkach pod veterinárnym dohľadom.
Bežne používané produkty zahŕňajú:
- S-adenosylmetionín (SAMe)
- Výťažky z ostropestreca mariánskeho (napr. silybín)
- Vitamín E
Je dôležité poznamenať, že nutraceutiká vo všeobecnosti nie sú dobre regulované. Veterinárne doplnky, ktoré boli skúmané špeciálne na psoch, môžu byť lepšou voľbou pre mláďatá s ochorením pečene ako voľnopredajné produkty.
Špecifické lieky
V prípadoch, keď sa zistí špecifická príčina ochorenia pečene, možno použiť určité lieky. Príklady zahŕňajú antibiotiká, protizápalové látky a imunosupresíva.
Podporná starostlivosť
Je dôležité zvládnuť symptómy, ktoré sa vyskytujú sekundárne pri ochorení pečene (napr. nevoľnosť, žalúdočné vredy), aby ste svojmu psovi pomohli užívať si najlepšiu možnú kvalitu života.
Môžu sa psy zotaviť z choroby pečene?
Pečeň je vysoko regeneračný orgán s úžasnou schopnosťou sa opravovať. Takže v niektorých prípadoch je odpoveď áno. Leptospiróza a toxicita acetaminofénu, napríklad, môžu mať priaznivú prognózu, ak sú identifikované a okamžite liečené.
Negatívne výsledky môžu byť pravdepodobnejšie u psov s:
- Toxicita palmy ságovej
- Toxicita pre modrozelené riasy
- Aflatoxínová toxicita
- Chronická hepatitída a ascites
Váš veterinárny lekár vám bude môcť poskytnúť konkrétnejšie rady na základe stavu vášho psa a reakcie na liečbu.
Záver
Ochorenie pečene môže byť spôsobené rôznymi vecami a na každého psa pôsobí inak. Prognóza závisí od presnej príčiny ochorenia, ale rýchla diagnostika a liečba môžu poskytnúť väčšiu šancu na uzdravenie.
Pamätajte, že pravidelné veterinárne prehliadky sú dôležité pre zdravie vášho domáceho maznáčika!
- K dispozícii sú vakcíny, ktoré pomáhajú predchádzať niektorým infekčným príčinám ochorenia pečene u psov (napr. leptospiróza, psí adenovírus)
- Váš veterinár môže odporučiť program na kontrolu parazitov, aby sa znížilo riziko, že sa váš pes nakazí chorobou prenášanou kliešťami
- Rutinná krvná práca môže pomôcť identifikovať zmeny pečene v ranom štádiu ochorenia, čo umožňuje skorší zásah
Ak máte podozrenie, že váš pes mohol požiť niečo toxické, okamžite vyhľadajte veterinárnu pomoc.
