Možno sa vonku hráte so psom aportovať. Zrazu vaše šteňa vykríkne a evidentne ho to bolí. To, čo zažíva váš maznáčik, sa príliš nelíši od toho, čo môžete cítiť, ak sa popálite alebo si uštipnete palec na nohe. Rozdiel je v tom, že môžete niekomu povedať, čo je zlé a ako to bolí. Váš pes môže reagovať len na to, že niečo nie je v poriadku, aj keď nerozumie tomu, čo sa deje.
Definovanie bolesti
Bolesť má evolučný základ, pretože zohráva úlohu pri prežití. Varuje nás pred potenciálnou hrozbou, ktorá nám môže ublížiť. Medzinárodná asociácia pre štúdium bolesti (IASP) ju definuje ako „Nepríjemný zmyslový a emocionálny zážitok spojený so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva alebo podobný zážitku spojeným so skutočným alebo potenciálnym poškodením tkaniva.”
Aj keď sa raní ľudia pred približne 94 miliónmi rokov odklonili od psov, neznamená to, že nezdieľame niektoré bežné zmyslové reakcie, ako je bolesť. Slúži ľuďom na rovnaký účel ako našim psom. Skúsenosti, na ktoré odkazuje IASP, pochádzajú z centrálneho nervového systému (CNS), ktorý zahŕňa mozog, chrbticu a miechové nervy.
Bolesť vzniká pôsobením špecializovaných nervových buniek nazývaných nociceptory. Vnímajú potenciálne škodlivé podnety a posielajú tieto informácie do chrbtice. To môže vyvolať inštinktívnu reakciu, ako napríklad, že váš pes neustále zdvíha nohy zo zeme, ak je vonku príliš chladno. Informácie idú do mozgu cestami, ktoré sa líšia v závislosti od organizmu.
Ľudia veria, že keďže naši domáci miláčikovia reagujú na bolesť podobne, musia ju cítiť aj oni. Aj keď si môžeme myslieť, že bolesť môžu pociťovať iba stavovce ako ľudia a psy, niektoré dôkazy naznačujú, že bolesť môže cítiť aj hmyz a iné bezstavovce. Aj keď iné organizmy nedokážu komunikovať svoje skúsenosti ako my, nemožno poprieť, že to má evolučnú hodnotu a hodnotu pre prežitie pre akúkoľvek živú bytosť.
Preto môžeme konštatovať, že bolesť je skorým varovným signálom, že niečo nie je v poriadku. Nie je to vždy diagnostika sama osebe, pretože to môže spôsobiť veľa vecí. Pre vás a vášho veterinára je to však užitočný spôsob, ako zistiť, čo sa deje s vaším psom, ak sa správa, akoby ho bolelo.
Typy bolesti
Existuje niekoľko typov bolesti, z ktorých niektoré môžu byť jedinečné pre ľudí. Veterinári zvyčajne hovoria o tom, že je akútna alebo chronická. Prvý z nich je okamžitý stimul, ktorý je často krátkodobý. Váš pes môže šliapnuť na ostrý kameň na chodníku, keď ste na prechádzke, a ako odpoveď zakričí. Váš maznáčik ustúpi od urážlivého kameňa a bolesť sa zmenšuje.
Chronická bolesť nemá rovnakú fyziologickú hodnotu. Nezmizne a pretrváva, niekedy sa časom zhoršuje. Môže zahŕňať dlhodobé zdravotné stavy, ako je osteoartritída (OA) alebo rakovina. Neuropatická bolesť pochádza z poškodenia nervového systému po traume alebo poškodení nervov cukrovkou. Ľudia to často cítia ako mravčenie alebo znecitlivenie.
Ľudia môžu zažiť aj psychickú alebo psychogénnu bolesť, ktorá môže mať nefyzické dôvody. Či to zvieratá vnímajú rovnako, nie je známe. To nás privádza k výzvam hodnotenia a zvládania bolesti vášho psa.
Hodnotenie bolesti
Majitelia psov dobre poznajú svojich miláčikov. Môžu zistiť, či sa niečo deje, podľa zmien správania. Môžete si všimnúť, že vaše šteňa neje tak, ako zvyčajne. Môže sa to zdať letargické. V prípade bolesti môžete zistiť, že váš pes kríva alebo sa zdráha skočiť do auta. Ak sa mu pokúsite vyčistiť uši, môže váš maznáčik zavýjať. Je pravda, že veterinári si teraz uvedomujú, aké dôležité je hodnotenie bolesti pri liečbe.
Mnoho zvierat bude skrývať bolesť, čo komplikuje situáciu. Mačky sú tým notoricky známe, často sa skrývajú namiesto toho, aby vykazovali známky slabosti. Z evolučného hľadiska dáva zmysel neukazovať, že ste zraniteľní. Niekedy je ťažké rozpoznať, že naši miláčikovia trpia. Veď mnohí majú na to vysoký prah. Vaše šteniatko môže stále vrtieť chvostom, aj keď mu pulzuje boľavá labka.
Pre vášho veterinára je ťažké určiť, čo je s vaším psom bez toho, aby vedel, ako sa vaše šteniatko zvyčajne správa. Byť na novom mieste môže vyvolať správanie, ktoré nemá nič spoločné s bolesťou, ako je štekanie alebo vrčanie. Výskumníci rýchlo prišli na to, že hodnotenie bolesti musí začať tým, kto pozná psa najlepšie – ty.
Pravdepodobne poznáte číselnú stupnicu hodnotenia (NRS-11). Je to spôsob, ako môže pacient vyjadriť svoju intenzitu bolesti pomocou stupnice od nuly do 10 na základe jej účinkov na schopnosť vykonávať každodenné úlohy. Keďže váš maznáčik nemôže tieto informácie oznámiť, je na majiteľovi, aby posúdil situáciu. Existuje niekoľko spôsobov podávania správ. Ponoríme sa do dvoch najpoužívanejších možností.
Helsinský index chronickej bolesti
Helsinský index chronickej bolesti je dotazník, ktorý majitelia vyplnia uvedením číselného skóre na stupnici od 0 do 4 pre 11 parametrov. Poskytuje jednoduchý, ale hodnotný prostriedok pre majiteľa, ako zhodnotiť svojho psa a sprostredkovať ho zrozumiteľným spôsobom svojmu veterinárnemu lekárovi. Vedci pôvodne vyvinuli tento test pre domáce zvieratá s osteoartritídou. Ukázalo sa však, že je prísľubom pri určovaní duševnej pohody psa.
Stojí za zmienku, že nestačí len identifikovať bolesť. Je tiež dôležité posúdiť jeho intenzitu. To je hodnota testov, ako je tento. Psy sú ako ľudia v tom, že sa môžu vyhýbať niektorým každodenným činnostiam len preto, že ich to príliš bolí. Je to skvelý spôsob, ako zistiť kvalitu života domáceho maznáčika.
Canine Brief Pain Index
Inventár krátkej bolesti psov je podobným hodnotením na stupnici od 0 do 10. Tento nástroj vyhodnocuje úroveň bolesti psa porovnaním jeho súčasného stavu s tým, ako sa zviera správalo za posledných sedem dní. Jeho hodnota spočíva v poskytovaní informácií o tom, či sa zviera zhoršuje alebo sa zotavuje. Často sa používa u psov s osteoartritídou alebo rakovinou kostí.
Tento test sa líši, pretože od majiteľa žiada, aby zhodnotil aj kvalitu života domáceho maznáčika, a to od nízkej po vynikajúcu. Jednotlivcovi to môže pomôcť urobiť úprimný úsudok, ak je na stole eutanázia. Niekedy ukončenie bolesti nášho domáceho maznáčika znamená prijať tú našu.
Posledné myšlienky
Nikto nechce vidieť zviera v bolestiach, nieto ešte našich milovaných miláčikov. Rozpoznanie bolesti a jej presné posúdenie je dôležitou súčasťou zabezpečenia dobrej kvality života našich psích spoločníkov. Výskum poskytol neoceniteľné nástroje, vďaka ktorým je možné dostať naše šteňatá na cestu k zdraviu oveľa rýchlejšie. Je to to najlepšie, čo môžeme ako majitelia domácich zvierat urobiť.
