Infekčná peritonitída mačiek (FIP) je vírusové ochorenie vyskytujúce sa na celom svete, ktoré postihuje prevažne mladé mačky. Až donedávna bola FIP považovaná za nevyliečiteľnú a takmer vždy smrteľnú s úmrtnosťou ≥95%. V priebehu posledných rokov však došlo k významnému pokroku v liečbe tohto ochorenia – vďaka vývoju nových antivírusových liekov.
Čo spôsobuje infekčnú peritonitídu mačiek (FIP)?
FIP je spôsobená určitými kmeňmi mačacieho koronavírusu, ktorý sa nachádza v gastrointestinálnom trakte. Infekcia mačacím koronavírusom je bežná u mačiek, najmä tam, kde je spolu umiestnený veľký počet mačiek. Tento typ koronavírusu sa líši od koronavírusu zodpovedného za COVID-19 u ľudí a infikuje iba mačky.
Mačací koronavírus zvyčajne nespôsobuje závažné ochorenie. U infikovaných mačiek sa príležitostne vyvinie mierna hnačka, ktorá ustúpi bez liečby, alebo sa u nej nevyvinú žiadne príznaky. V malom percente prípadov však vírus zmutuje vo vnútri mačky na škodlivejšiu formu, napáda bunky imunitného systému a šíri sa po celom tele, čo spôsobuje infekčnú peritonitídu mačiek (FIP).
Existujú dve formy FIP – suchá forma a mokrá forma. V suchej forme sa zápalové bunky hromadia v jednom alebo viacerých orgánoch, ako sú pečeň, oči, mozog a obličky. Vo vlhkej forme dochádza k hromadeniu tekutiny v hrudníku a brušnej dutine.
Prelomová liečba pre FIP
FIP bola predtým považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Bez liečby sa doba prežitia FIP môže líšiť od dní do týždňov pre vlhkú formu vírusu a od týždňov po mesiace pre suchú formu.
Avšak vďaka práci Dr. Nielsa C. Pedersena, významného emeritného profesora na UC Davis School of Veterinary Medicine, sa FIP v súčasnosti považuje za liečiteľné ochorenie. V roku 2019, spolu s ďalšími výskumníkmi, Dr. Pederson publikoval štúdiu ukazujúcu, že GS-441524, antivírusový liek, ktorý inhibuje replikáciu vírusu, je bezpečnou a účinnou liečbou FIP.
V tejto štúdii bolo 26 mačiek s prirodzene sa vyskytujúcou FIP liečených GS-441524. Štúdia ukázala, že 25 z 26 mačiek liečených antivírusovým liekom počas 12 týždňov alebo dlhšie prešlo do remisie. Bohužiaľ, jedna mačka následne zomrela na nesúvisiaci problém so srdcom.
Je GS-441524 legálne dostupná liečba pre FIP? A je to efektívne?
V čase, keď bol napísaný tento článok, GS-441524 ešte nie je schválený americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), a preto ho nemôžu legálne predpisovať veterinári v USA.
To malo za následok vznik čierneho trhu s GS-441524- na ktorom môžu niektorí majitelia mačiek získať nelicencované a neregulované dodávky lieku. Majitelia by si mali byť vedomí toho, že nelicencovaná domáca terapia GS-441524 so sebou nesie právne aj zdravotné riziká.
Avšak GS-441524 a jeho materský liek, Remdesivir, sú teraz legálne dostupné na liečbu mačiek s FIP v Spojenom kráľovstve a v Austrálii. Remdesivir sa pri intravenóznom podaní mačkám okamžite rozkladá na GS. GS-441524 je dostupný ako perorálna tableta, zatiaľ čo Remdesivir je dostupný ako injekčná látka.
Royal Veterinary College v Spojenom kráľovstve uvádza, že viac ako 80 % mačiek dobre reagovalo na liečbu GS-441524. Potvrdzujú to údaje od veterinárnych lekárov v Austrálii, ktoré ukazujú 85 – 95 % priaznivú mieru odozvy. Veterinári tiež hlásili viditeľné zlepšenie klinických príznakov v priebehu 24-72 hodín od začiatku liečby.
GS-441524 sa javí ako mimoriadne bezpečný liek s veľmi malým počtom vedľajších účinkov. Hlavným pozorovaným vedľajším účinkom je bolesť v miestach vpichu, ktorá sa líši v závislosti od mačky. Tento vedľajší účinok možno zvládnuť podaním liekov na zmiernenie bolesti pred podaním injekcie.
Náklady na liečbu
Náklady na liečbu v krajinách, kde sú GS-441524 a Remdesivir legálne dostupné, sú vysoké z dôvodu dlhého liečebného cyklu a vysokej ceny oboch antivírusových liekov. Minimálna dĺžka liečby je 12 týždňov. Bohužiaľ, u niektorých mačiek môže dôjsť k relapsu, čo si vyžaduje opakovanú liečbu.
Nová nádej
Po mnoho rokov bola FIP považovaná za nevyliečiteľnú chorobu. Našťastie sa to konečne zmenilo. Vďaka vývoju nových antivírusových liekov už diagnóza FIP nemusí nevyhnutne znamenať rozsudok smrti. Pre krajiny, kde GS-441524 a Remdesivir nie sú legálnou možnosťou liečby FIP, zostáva nádej, že tieto lieky budú čoskoro legálne dostupné v blízkej budúcnosti.
